结直肠癌是儿童期胃肠道较为常见的恶性肿瘤，约占小儿胃肠道癌的80%左右，可发

生于结肠各个部位，以乙状结肠和直肠为多。

临床表现：主要症状为腹痛、腹部肿块、便血、便秘或便秘与腹泻交替，大便次数增

          多、消瘦、贫血等。

大体表现：主要分为溃疡型、菜花样、狭窄型和弥漫浸润型。

镜下表现：具有明确的腺体形成，依肿瘤的分化程度，分为低分化、中分化和高分化腺

          癌。鳞癌、腺鳞癌罕见。

高分化腺癌：细胞呈腺管结构单层排列、立方或高柱状、核位于基底部，偶有假复层；

中分化腺癌：细胞大多排列成腺管的结构，部分呈实性、条索或团块状结构，腺腔内衬

的癌细胞分化较差，核排列紊乱、呈假复层；

低分化腺癌：细胞呈实心性条索或团块状，分化差、异型性明显，核分裂易见。有些肿

瘤出现大量黏液，若黏液含量不超过肿瘤的50%仍归为管状腺癌中。

图片来源：作者   患儿，男，14岁 结肠黏液腺癌

图片来源：作者   结肠黏液腺癌  CK阳性