1.骨肉瘤的TNM分期(UICC,1997)
T——原发肿瘤。
Tx. 原发肿瘤不明。
T0. 无原发肿瘤的证据。
T1 肿瘤局限于骨皮质。
T2 肿瘤超过骨皮质。
N——区域淋巴结转移。
Nx 区域淋巴结不明。
N0 无区域淋巴结转移。
N1 区域淋巴结转移。
M——远处转移。
Mx 远处转移不明。
M0 无远处转移。
M1 远处转移。
G——病理分级
Gx 不能估价病理学分级。
G1 高分化。
G2 中度分化。
G3 低分化。
G4 未分化。
注:尤文肉瘤和恶性淋巴瘤均分入G4
2.TNM临床分期:
I A期——G1,2 T1 N0 M0
I B期——G1,2 T2 N0 M0
ⅡA期——G3,4 T1 N0 M0
ⅡB期——G3,4 T2 N0 M0
Ⅲ 期——尚未定。
ⅣA期——任何G 任何T N1 M0
ⅣB期——任何G 任何T 任何N M1
2、enneking外科分期系统
基于:组织学分级(G)、部位(肿瘤大小)(T)、转移 (M)。
Enneking分期系统建立于对397例骨或软组织肿瘤病人的回顾性研究,显示出预后与分期相关。此分期有助于评估预后及制定治疗计划。
此分期针对原发结缔组织肿瘤,不包括非圆形细胞来源的原发肿瘤(如:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤或尤因瘤)。
Enneking外科分期 | |||
分期 | 分 级 | 部 位 | 转 移 |
1A 1B | 低(G1) 低(G1) | 限于分区内(T1) 达分区外 (T2) | 无 (M0) 无 (M0) |
2A 2B | 高(G2) 高(G2) | 限于分区内(T1) 达分区外(T2) | 无 (M0) 无 (M0) |
3 | 低(G1)或高(G2) | 限于分区内(T1)或达分区外(T2) | 有 (M1) |
分级 (评估生物学的侵袭性):
G0 组织学良性 (分化好)。
G1 低度恶性 (偶见有丝分裂、中度分化及局部播散);有很低的转移可能。
G2 高度恶性 (有丝分裂多见、分化差)、转移率高。
侵袭型肿瘤的特征:非典型细胞结构、常见有丝分裂、广泛坏死、血运丰富、可见未成熟细胞。