第六节  组织细胞性坏死性淋巴结炎（Kikuchi病）
    

（一）临床要点
        多为中青年女性，颈部等浅表淋巴结肿大，可有压痛，常发热、皮疹、白细胞减少、血沉快等。可自愈。

 
（二）病变
    ①淋巴结结构尚存或有破坏；②副皮质区扩大，散在性至大片碎屑样坏死（核尘），多自包膜直下向深部扩展；③坏死灶内及其边缘处组织细胞／巨噬细胞增生并活跃地吞噬核尘、淋巴细胞、红细胞等，可见核分裂象；④坏死区边缘免疫母细胞等转化性淋巴细胞增生(CD3阳性)，易见核分裂象（偶见病理性核分裂象）；⑤几乎不见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。

（三）病理诊断
      进行排除性诊断；①需结合相关临床资料；②病变需与淋巴结结核病、淋巴瘤或转移癌的继发性坏死、猫抓病淋巴结炎、系统性红斑狼疮淋巴结病、反应性组织细胞增生、周围T淋巴细胞淋巴瘤等鉴别。