（二）甲状舌管畸形
      从舌根到甲状腺之间残留的甲状舌管可形成囊肿、窦道或瘘。偶尔可发生癌，多数为乳头状癌。甲状舌管囊肿是前颈部中线最常见的良性肿物。按其部位可分：①舌骨下，65%；②舌骨上，20%；③舌骨水平，15%。舌骨上的甲状舌管囊肿可位于舌根部盲孔处或盲孔前的舌肌内或在舌骨上。囊肿直径自数毫米至数厘米，多数直径为2cm-3cm。表面光滑。内壁被覆鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮或立方上皮，少数可被覆移行上皮。囊壁内淋巴细胞少，这是与位于颈侧的鳃裂囊肿的区别。有的囊肿由于合并感染，囊壁被覆上皮坏死消失而为肉芽组织代替。囊内容很大程度上取决于被覆上皮的类型，一般为黏液或胶样物，亦可为水样或黄色浆糊状物。合并感染者囊内可含脓性和坏死物质。囊肿可穿破皮肤形成窦道或与舌根部相通。约5%～62%的甲状舌管囊肿壁内可找到正常甲状腺组织。

 引注：

①“前颈部中线最常见的良性肿物”

②囊肿内壁“被覆鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮或立方上皮，少数可被覆移行上皮”

③“囊壁内淋巴细胞少，这是与位于颈侧的鳃裂囊肿的区别”

④“约5%～62%的甲状舌管囊肿壁内可找到正常甲状腺组织”

肉眼图：01 02  03（手术图示）

光镜：01 

  （三）异位甲状腺组织
   异位甲状腺组织( ectopic thyroid tissue)可发生在甲状腺下降沿线的任何部位（即从舌根到正常位置的甲状腺之间），有时可发生在纵隔内。异位甲状腺的部位有：舌、舌骨上、舌骨下、甲状舌管残留或囊壁内、气管内、喉内、食管内、主动脉、心包或心内等。90%的异位甲状腺组织位于舌底，舌甲状腺是由于中线甲状腺原基( median thyroid anlage)移位失败所致。舌甲状腺呈实性或囊性，位于舌底，常造成咽或喉堵塞，亦可发生严重出血。约2/3有异位甲状腺组织的病人在正常位置无甲状腺，因此这种异位甲状腺可成为病人唯一的甲状腺组织和甲状腺激素唯一的来源，所以在作异位甲状腺切除之前应先检查正常位置有无甲状腺，否则会造成严重的甲低。